在儀器保養(yǎng)結(jié)束后，又換回進(jìn)口試劑進(jìn)行測試，果然PLT本底恢復(fù)正常，這樣用進(jìn)口清洗液試劑檢測時發(fā)現(xiàn)的PLT本底偏高現(xiàn)象很可能就是該血凝決引起的。那為什么在此之前用生理鹽水或國產(chǎn)試劑進(jìn)行檢測時PLT本底值能在正常范圍呢筆者比較了國產(chǎn)清洗液試劑和進(jìn)口清洗液試劑的配方，發(fā)現(xiàn)進(jìn)口清洗液的配方為無水硫酸鈉、氯化鈉、殺菌劑、表面活性劑等；而國產(chǎn)試劑配方中少了無水硫酸鈉，由此筆者分析，進(jìn)口原裝清洗液的清洗能力強(qiáng)于國產(chǎn)試劑，在對于一般情況的常規(guī)清洗，進(jìn)口與國產(chǎn)試劑的清洗能力可能無明顯差異，但是在對一些特殊情況，例如血凝塊附著于管道或電極片上時，國產(chǎn)試劑對其達(dá)不到清洗效果；而進(jìn)口配套試劑雖不能一次性將其完全清除，但有緩慢的溶解清洗作用，從而干擾了PLT的本底檢測。通過此次較罕見的故障處理，筆者認(rèn)為進(jìn)口原裝試劑優(yōu)于國產(chǎn)試劑，因而推薦血球儀使用者最好能使用配套的進(jìn)口清洗液，這樣能較好地清洗管道并且能延長管道的使用期限，對儀器有更好的保護(hù)作用。
　　22-4008-02顯微鏡在醫(yī)學(xué)實驗里是最常用的一種儀器，主要用于實驗教學(xué)，各種科研工作觀察。分析一些如生物學(xué)、組織胚胎學(xué)、病理學(xué)等學(xué)科的切片的顯微形態(tài)組織結(jié)構(gòu)和用于寄生蟲學(xué)、診斷學(xué)中的診斷，所有的醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生都必須熟練掌握顯微鏡的操作，使用方法。醫(yī)療儀器的管理使用與維修要求管理人員對各種儀器正確的使用以及平時的保養(yǎng)，完整的檢修，故障的搶修。醫(yī)療儀器良好的管理，使用與維修是醫(yī)療器械設(shè)備正常使用的前提和必要的條件。醫(yī)療設(shè)備是高新科技應(yīng)用于醫(yī)學(xué)臨床和教學(xué)的成果，它的發(fā)展越來越快，維修人員決不能停留在經(jīng)驗技術(shù)及簡單的測試手段水平上，要刻苦鉆研技術(shù)，奮發(fā)進(jìn)取，要以最快的速度解決維修困難的現(xiàn)象。為了保障教學(xué)實驗的正常開出，不影響教學(xué)進(jìn)度，并解決醫(yī)療設(shè)備發(fā)展水平與維修保障能力不相適應(yīng)的現(xiàn)象，筆者總結(jié)了如下幾條經(jīng)驗。
　　儀器的管理使用實驗技術(shù)人員必須熟練的掌握各種儀器的功能，使用方法及保養(yǎng)檢修工作儀器設(shè)備應(yīng)置于干燥、通風(fēng)、防腐蝕的良好環(huán)境之中，并應(yīng)經(jīng)常檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時維修，使儀器處于完好的工作狀態(tài)。當(dāng)教學(xué)儀器不能滿足同學(xué)的教學(xué)實驗使用時，根據(jù)實驗課的安排，將同學(xué)分組，定人使用，做到人手1臺顯微鏡，方便同學(xué)們的實驗需要的觀察和操作，出現(xiàn)損壞和故障，便于查找。因為學(xué)生在使用操作中都是新接觸的儀器，可能會出現(xiàn)這樣或那樣機(jī)械部分和光學(xué)部分故障問題，所以檢修人員應(yīng)及時幫助輔導(dǎo)、操作、檢修，使同學(xué)們能夠順利地完成老師布置的實驗課內(nèi)容。
　　建立完善的儀器檔案制度在新購置的顯微鏡儀器中，首先進(jìn)行嚴(yán)格的驗收把關(guān)手續(xù)，遇到不合要求的堅決退貨或調(diào)換符合質(zhì)量要求的產(chǎn)品，以免學(xué)校財產(chǎn)受到損失。對每一臺顯微鏡儀器建立了儀器檔案卡片，填寫好購進(jìn)年、月、日、價格、產(chǎn)地、使用人及保管人員的登記卡。
　　儀器柜的管理在實際工作中，由原來的儀器柜集中使用到現(xiàn)在的實驗室單個管理使用，是有效的方法，避免了原來集中使用時易發(fā)生時間沖突以及混亂等現(xiàn)象�，F(xiàn)在實施的分段時間使用的管理方法，并不沖突，秩序良好，而且在每臺儀器柜中都放置一本儀器使用填寫的冊子。每一位學(xué)生使用后必須填寫本次實驗課時間（年、月、日），實驗課內(nèi)容，儀器使用情況（如有問題，立即申請檢修），決不會影響下次同學(xué)的正常使用。
　　儀器實驗室的管理實驗室內(nèi)貼有儀器使用的規(guī)章制度、方法、注意事項，并要求學(xué)生保持臺上、臺下的整潔及室內(nèi)清潔，用完后要求關(guān)好門窗，水電設(shè)施，以確保安全。儀器的檢修2. 1逐臺檢修學(xué)生對儀器使用量大，儀器損耗量也大，根據(jù)這些情況，在學(xué)期結(jié)束時進(jìn)行逐臺大修，并做好修理記錄，向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及時匯報儀器的使用情況。儀器檢修量大，復(fù)雜細(xì)微，我校自制了各種小型實用工具，節(jié)省了經(jīng)費，而且方便了檢修工作，保證了儀器顯微鏡使用正常。顯微鏡反光鏡支架的改進(jìn)由于學(xué)生長期頻繁使用，致使反光鏡支架容易脫落，不能固定，嚴(yán)重影響觀察效果。由于無零配件更換，在檢修過程中，只能按原有的固定位置將反光鏡片固定后進(jìn)行焊接，或者用502調(diào)配的快速干膠膠合固定后使用。但使用后還是容易脫落，原因是此部件設(shè)計結(jié)構(gòu)不周，它是經(jīng)過固定栓鉚上去加壓，加上一顆微小的梢釘固定，周邊接觸面很薄，固定力度不大，所以學(xué)生在學(xué)習(xí)反復(fù)操作過程中，反光鏡支架還是松動，容易脫落，無法繼續(xù)使用，嚴(yán)重的影響觀察效果，在實踐修理工作中，將顯微鏡反光鏡的支架進(jìn)行修理改進(jìn)，效果很好。改進(jìn)前反光鏡支架和改進(jìn)后反光鏡支架、，具體方法：將支架的底座柱中心打孔，圓徑為2. 5 mm，深度為4 mm，然后進(jìn)行內(nèi)徑攻絲，用2. 5 mm鏍帽鏍絲，鏍帽為3. 5 mm，長度為4 mm的鏍絲對整個絲攻好的孔徑加以固定，經(jīng)過小小的一顆螺絲釘制作改裝后不影響美觀，而且經(jīng)久耐用，從未出現(xiàn)反光鏡脫落現(xiàn)象，提高了顯微鏡儀器的使用效率，為學(xué)校節(jié)省了經(jīng)費。
　　總之，實驗儀器的管理，檢修工作是教學(xué)實驗中的一個重要環(huán)節(jié)，必須要求實驗技術(shù)人員有吃苦耐勞的奉獻(xiàn)精神，不斷提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作水平。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷發(fā)展，醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、管理及其對社會造成的危害，已是一個不容忽視的社會問題，為加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理，減少醫(yī)院環(huán)境的污染，防止病原微生物的傳播，避免其對社會和醫(yī)務(wù)人員的直接損害，根據(jù)國家和衛(wèi)生部有關(guān)文件，我院實行對醫(yī)療廢物從產(chǎn)生、包裝、收集、運送、處置全程管理，取得了較好的效果。
　　產(chǎn)生、包裝管理根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》醫(yī)療廢物分感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物5類。各科室每天對產(chǎn)生的不同醫(yī)療廢物均按照要求，嚴(yán)格分類、包裝，院領(lǐng)導(dǎo)專門訂制符合國家環(huán)保局和衛(wèi)生部要求的標(biāo)準(zhǔn)黃色醫(yī)用垃圾袋，上面印有黑色警示標(biāo)識和醫(yī)院名稱。并購置了專用利器盒、密閉醫(yī)用垃圾桶、垃圾車、醫(yī)用垃圾焚燒爐，經(jīng)我區(qū)環(huán)保部門驗收合格后開始投入使用。感染性廢物使用后的一次性醫(yī)療用品，一次性醫(yī)療器械，及被患者血液、體液、排泄物、分泌物污染的物品全部裝入防滲漏的標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)用垃圾袋中，達(dá)到3/4滿時用繩子扎緊袋口，貼上標(biāo)鑒，注明科室、日期、類別，使用后的一次性醫(yī)療用品不需再浸泡消毒、毀形，供應(yīng)室按各科當(dāng)日使用數(shù)量補(bǔ)充次日使用量，這樣既節(jié)省了消毒液又降低了護(hù)士勞動量；傳染患者及疑似患者的生活垃圾和醫(yī)用垃圾裝入雙層醫(yī)用垃圾袋中，并及時扎口密封，其排泄物按《消毒技術(shù)規(guī)范》要求嚴(yán)格消毒后排入污水處理系統(tǒng)；檢驗科的細(xì)菌培養(yǎng)基、標(biāo)本等危險廢物，在檢驗科就地壓力蒸汽滅菌后裝入雙層醫(yī)用垃圾袋中按感染性廢物收集處理；各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本、血液、血清裝入雙層醫(yī)用垃圾袋中，按感染性廢物收集處理。
　　病理性廢物病理室病理切片后的組織、病理臘塊用甲醛浸泡，婦產(chǎn)科、手術(shù)室產(chǎn)生的胎盤、人體組織等儲存在冷藏柜內(nèi)，當(dāng)天下午均裝入醫(yī)用垃圾袋中，扎緊封口，貼上標(biāo)鑒、注明科室、日期、類別。
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